Problémy temporomandibulárneho kĺbu (TMK)

Temporomandibulárny kĺb (TMK) je kĺb, ktorý spája dolnú čeľusť s lebkou. Nachádza sa tesne pred uchom a používame ho pri rozprávaní, žuvaní, zívaní či prehĺtaní. Ide o jeden z najviac zaťažovaných kĺbov v tele, a preto sú problémy s temporomandibulárnym kĺbom pomerne časté.
Ľudia trpiaci problémom v tejto oblasti sa najčastejšie sťažujú na bolesť sánky a čeľuste, pukanie v sánke ( klikanie v kĺbe), bolesť pri otváraní úst, preskakovanie čeľuste, bolesť pred uchom, škrípanie a zatínanie zubami (bruxizmus) počas dňa alebo aj v noci, bolesti hlavy a krčnej chrbtice.

Ako sa problémy TMK prejavujú?

Problémy temporomandibulárneho kĺbu môžu mať rôzne príznaky, ktoré sa často kombinujú:

  • bolesť v oblasti sánky, líca alebo pred uchom
  • pukanie, klikanie alebo preskakovanie v kĺbe
  • obmedzené alebo bolestivé otváranie úst
  • pocit „zaseknutej“ čeľuste
  • bolesti hlavy, migrény
  • bolesti krčnej chrbtice, ramien a chrbta
  • hučanie alebo tlak v ušiach
  • bolesť zubov bez zubného nálezu
  • zvýšené napätie svalov tváre a krku

Tieto ťažkosti môžu byť akútne alebo chronické a často výrazne znižujú kvalitu života. Problémy v tejto oblasti sa často spájajú s emočným prežívaním, dlhodobým stresom, ktorý vedie k škrípaniu či zatínaniu zubov a následným bolestiam a ostatným problémom v sánke. Zlé držanie hlavy a tela môže čiastočne viesť k zvýšenému napätiu svalov v tomto kĺbe a vzniku svalových spazmov a bolestivých trigger pointov (bolestivých bodoch). K preťaženiu svalov a bolestiam prispievajú aj úrazy v oblasti tváre a krku a ošetrenia zubov v zubných ambulanciách. Pri dlhšom trvaní problému sa bolesti vedia prenášať do okolia napríklad do hlavy, krku a uší.

Klikanie a pukanie v temporomandibulárnom kĺbe

Klikanie alebo pukanie v sánke vzniká najčastejšie pri poruche postavenia kĺbového disku. Disk sa pri pohybe čeľuste nesprávne posúva, čo môže spôsobiť:

  • zvuk pri otváraní alebo zatváraní úst
  • pocit preskočenia
  • bolesť alebo blokádu kĺbu

Nie každé pukanie je bolestivé, no dlhodobo môže viesť k degeneratívnym zmenám a artróze TMK.

Artrotické a degeneratívne zmeny TMK

Pri dlhodobom preťažení alebo neliečených problémoch môže dôjsť k:

  • opotrebeniu chrupavky
  • artróze temporomandibulárneho kĺbu
  • zápalu kĺbu
  • zníženej pohyblivosti a chronickej bolesti

Tieto degeneratívne zmeny sa často zhoršujú stresom a denným aj nočným bruxizmom.

Príčiny problémov temporomandibulárneho kĺbu

Najčastejšie príčiny zahŕňajú:

  • stres a psychické napätie
  • škrípanie alebo zatínanie zubov
  • nesprávny zhryz
  • bolesti a poruchy krčnej chrbtice
  • úrazy hlavy, krku alebo sánky
  • zubné zákroky alebo dlhé otváranie úst

Možnosti liečby problémov TMK

Liečba temporomandibulárneho kĺbu je multidisciplinárna a často zahŕňa kombináciu viacerých prístupov:

Fyzioterapia TMK

Fyzioterapia je kľúčovou súčasťou liečby a zahŕňa:

  • manuálnu terapiu kĺbu a svalov
  • uvoľnenie žuvacích a krčných svalov
  • mobilizáciu temporomandibulárneho kĺbu
  • nácvik správneho pohybu čeľuste
  • dychové a relaxačné techniky
  • cvičenia na stabilizáciu krku a držanie tela

Ďalšie možnosti liečby

  • zubné dlahy (skusové dlahy)
  • stomatologická liečba
  • farmakologická liečba (analgetiká, antiflogistiká)
  • psychologická práca so stresom
  • v ojedinelých prípadoch chirurgická liečba

Fyzioterapia však často dokáže výrazne zmierniť bolesť, zlepšiť pohyblivosť a predísť zhoršeniu stavu.

Prečo riešiť TMK fyzioterapiou v SOMFYZIO?

V SOMFYZIO sa na problémy temporomandibulárneho kĺbu pozeráme komplexne – sledujeme sánku, svaly, krčnú chrbticu aj celé držanie tela. Terapia je vždy individuálna a prispôsobená vašim ťažkostiam.